Mamogramele 3D pot prinde mai multe forme de cancer precoce

Duminică, 30 ianuarie 2013 - Când Waltraud Ross sa mutat anul trecut la Tucson în Phoenix, 51 de ani a căutat o nouă unitate medicală ar putea vizita pentru mamografie anuală și alte teste de rutină. Ea a fost fericită să-l găsească pe John C. Lincoln Hospital, pentru că sa lăudat cu tehnologie de ultimă oră și instalația era aproape de biroul ei. În ziua în care Ross a apărut pentru mamografie, radiologul ia spus că va avea atât o mamografie digitală obișnuită, cât și un tip mai detaliat, care este un protocol standard la spital pentru toate femeile care vin pentru screening-ul la cancerul de sân. nu știam că această nouă tehnologie - numită mamografie tridimensională sau tomosinteză - i-ar salva viața. Ea nu a avut nici un istoric familial de cancer de sân și a plecat cu credință pentru aceste proiecții de cancer de sân de la vârsta de 40 de ani, care este vârsta recomandată pentru a începe screening mamografii pe baza liniilor directoare subliniate de către US Task Force de Prevenire. În acel moment, testele ei erau întotdeauna normale. Deci, atunci când medicul ei a informat-o că rezultatele tomosintezei au identificat o masă de 2 centimetri în sânul ei drept, ea a fost devastată și surprinsă.

Tomosythesis este cea mai recentă evoluție a tehnologiei de screening pentru cancerul de sân. A devenit disponibilă în Europa și în alte țări în 2008 și în Statele Unite în 2011. Primul studiu la scară largă asupra tomosintezei - realizat în Oslo, Norvegia și finanțat parțial de Hologic, Inc., singura companie care produce tehnologia Statele Unite - a constatat că dispozitivul de imagistică 3D a crescut rata de detectare a cancerului mamar invaziv cu până la 40%. Studiul, publicat recent in revista Radiology si bazat pe un esantion de 12.631 de femei in varsta de 50 pana la 69 de ani, a constatat, de asemenea, ca tomosynthesis a imbunatatit detectarea cancerului de san invaziv si neinvaziv cu 27% și a redus rata mamografiilor fals pozitive cu 15%

O diagnoză timpurie și tratamentul rapid La scurt timp după ce a aflat că a avut cancer de sân, Ross sa întors la medicul ei pentru o mamografie de urmărire și un ultrasunete pentru a verifica rezultate. Doctorii ei nu au pierdut nici un moment. Ei au efectuat o biopsie de sân, apoi au prescris șase săptămâni de radioterapie. În următoarea lună, în timpul terminării chimioterapiei, medicul ei a efectuat o lumpectomie. "Mi sa spus că tumora era atât de mică încât nu ar fi apărut pe mamografia obișnuită", spune Ross, care lucrează în departamentul contabil pentru o companie de asigurări de sănătate

În funcție de locul în care ea a vizitat screening-ul și de felul în care a folosit sistemul de mamografie, Ross nu s-ar fi aflat că a avut cancer până când a progresat

Mamograme: de la analog la digital la 3D

În prezent, există trei tipuri de mamografii disponibile pentru pacienți. Primul, analogic pe film, a fost în mare parte înlocuit cu imagini de detector digital care sunt procesate în același mod ca fotografia digitală obișnuită. Atât mamografiile analogice cât și cele digitale produc imagini 2D, deși mamografia analogică a scăzut în mare parte din favoarea pentru că oferă o imagine mai puțin detaliată a țesutului mamar. Un studiu irlandez publicat în 2009 a comparat acuratețea mamografiei digitale și analogice și a descoperit că ratele de detectare a cancerului au fost de 6,3 pentru digital și de 5,2 pentru analogii la 1.000 de pacienți.

Tomosynthesis, care adaugă doar câteva secunde suplimentare procedurii de testare mamografică standard, oferă medicilor o imagine 3D. O radiografie de mare putere are mai multe imagini, rezultatul fiind o serie de fotografii care permit unui medic să vizualizeze stratul de țesut mamar în funcție de strat, mai degrabă decât într-o singură imagine suprapusă.

Pentru a captura o imagine completă a sânilor țesut, mașina de mamografie se aplatizează - sau comprimă - pieptul înainte de a face o fotografie. Compresia mamară medie este de 6 până la 7 centimetri lățime. Mamografia digitală produce o singură imagine a compresiei, în timp ce tomosinteza analizează imaginile țesutului mamar cu milimetri, astfel încât o imagine digitală devine șase sau șapte, spune Linda Greer, MD, radiolog la Centrul de Sănătate și Cercetare a Săgetilor John C. Lincoln, unde Ross a primit tratament.

"Dacă prindem lucrurile mai devreme, putem reduce oamenii care au nevoie de chemo și mastectomie", spune dr. Greer, care a început practica radiologiei în 1993 și a folosit toate cele trei tipuri de diagnosticare imagistică în diferite puncte din carieră. Ea adauga ca numerele de apel pentru mamografii follow-up au scazut cu 40% din momentul in care spitalul a instalat tehnologia 3D din aprilie 2011. "Am fost socati de cat de multe lucruri nu au fost vazute de catre mamografia foarte rutina si ne-am speriat de ceea ce am fost lipsesc de atâția ani ", spune Greer.

Mamografia 3D este utilă în special pentru screening-ul femeilor cu sânge dens, spun cercetătorii de la Oslo. Pe măsură ce o femeie îmbătrânește, țesutul mamar devine mai greu și celulele neregulate sunt mai ușor de văzut într-o imagine 3D. Potrivit lui You Are Dense, o organizatie de advocacy pentru cancerul de san, mai mult de 65 la suta din femeile aflate in premenopauza si 25 la suta din femeile aflate in postmenopauza au tesut mamar dens, ceea ce face ca o tumora sa fie dificil de observat deoarece tumora si tesuturile sanatoase apar ca alb in imagine . O creștere a sânului care este mai puțin densă se arată în culoarea gri într-o scanare 3D.

Detecția timpurie îmbunătățită la un preț

Începând din 2011, tomosynthesis a devenit din ce în ce mai mult posibil în radiologie și spitale din întreaga țară și este acum disponibil în 48 state americane. Începând cu luna septembrie, Hologic a instalat circa 300 de sisteme de tomosinteză în instituțiile medicale din toată țara. Până în toamna anului 2013, se așteaptă ca acest număr să se dubleze, spun directorii Hologic.

Totuși, deoarece tomosynthesis este o tehnologie relativ nouă în Statele Unite, multe companii de asigurări nu au încă să extindă acoperirea. Melissa Banks, directorul principal al produselor de marketing la nivel mondial la Hologic, spune ca multi furnizori de asistenta medicala isi adapostesc pacientii prin facturarea companiilor de asigurari suplimentare pentru mamografia digitala standard, chiar daca pacientul ar fi putut avea o scanare 3D. Alte facilitati pot percepe pacientului o taxa in afara buzunarului, de la aproximativ 25 pana la 100 dolari, spune ea.

Greer spune ca spitalul John C. Lincoln nu percepe taxe suplimentare pentru tomosynthesis pentru ca mai multi membri ai personalului au fost tratati pentru cancerul de san si spitalul se angajeaza sa ofere pacientilor sai cea mai avansata tehnologie. Dar Susan Brown, MS, RN, director de sanatate comunitara la Susan G. Komen Cancerul de san Fundatia, nu este convins ca nu exista suficiente dovezi pentru a dovedește că tomosinteza este mai eficientă decât mamografia digitală. "Femeile ar trebui să ia o decizie cu privire la utilizarea acesteia după o discuție cu furnizorul de servicii medicale și compania de asigurări", spune ea. "Este important să discutăm dezavantajele testului, mai ales că tehnologia este încă destul de nouă."

Principalul dezavantaj este efectul potențial pe termen lung asupra sănătății unei femei. "Unul dintre lucrurile pe care le înțeleg este că necesită o expunere mai mare la radiații", spune Brown, care este un detaliu verificat atât de cercetătorii de la Oslo, cât și de reprezentanții Hologic. Dar, Brown adauga, "Daca aceasta tehnologie reduce rata de retur, atunci poate aceasta doza mai mare de radiatii este acceptabila." Totusi, Ross - care este acum fara cancer, pe o perioada de cinci ani de tamoxifen, se intoarce la medicul ei pentru o mamografie ulterioara la fiecare sase luni - nu se gandeste prea putin la posibile dezavantaje. "Am fost destul de norocos pentru ca lucruri ca acest avans destul de repede", spune ea. "Spun prietenilor mei să vă asigurați că mergeți la un loc mamografic 3D."

Posturi Populare

Recomandat, 2019

Intuiție: Ghidul dvs. prin tratamentul și diagnosticarea cancerului de sân
Medicament

Intuiție: Ghidul dvs. prin tratamentul și diagnosticarea cancerului de sân

Dacă sunteți ca mine, puteți număra de câte ori doriți ți-ai ascultat intuiția și nu ai făcut-o. Să vedem? Lista scurtă constă în momentul în care m-am dus să iau un test de forfecare în pieptul meu, când am lăsat oamenilor care mi-au dat o mulțime de bani pentru întârzierea plății, când OB / GYN cu risc ridicat mi-a atins burta vezi dacă copilul meu de 37 de săptămâni se dezvolta în mod corespunzător, a ratat și ma trimis în muncă imediată.
Citeşte Mai Mult
Lecții de SM dintr-un duș care trec
Medicament

Lecții de SM dintr-un duș care trec

M-am plimbat de-a lungul R118 în Dublin săptămâna trecută, după ce m-am prezentat minunatului personal al MS Ireland. Am avut niște discuții foarte interesante despre Ziua Mondială a MS și alte proiecte. Sper să împărtășesc mai mult acest lucru în următoarele săptămâni. Întâlnirea noastră, totuși, nu este esența acestui blog.
Citeşte Mai Mult
Probleme la sfârșitul vieții pentru pacienții cu cancer
Viața sănătoasă

Probleme la sfârșitul vieții pentru pacienții cu cancer

Pacienții cu cancer care se confruntă cu moartea au multe alegeri importante. Deciziile cu privire la astfel de probleme la sfârșitul vieții, cum ar fi durerea, îngrijirea medicală și finanțele pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții pacienților în ultimele luni, săptămâni și zile. De asemenea, planificarea înainte poate ajuta pacienții cu cancer să-și recapete sentimentul de control care s-ar fi putut pierde în timpul diagnosticului și tratamentul cancerului.
Citeşte Mai Mult
Cel mai mare risc de sănătate pentru îngrijitorii Alzheimer
Viața sănătoasă

Cel mai mare risc de sănătate pentru îngrijitorii Alzheimer

Nimeni nu a spus că îngrijirea unei rude bolnave sau îmbătrânite este ușoară, dar este posibil să nu realizați cât de mult poate avea un impact asupra sănătății și a dispoziției . Potrivit unui nou sondaj Caring.com, 25% dintre îngrijitori au raportat cazuri de depresie. Si cei care au grija de cineva care sufera de boala Alzheimer sunt deosebit de vulnerabili.
Citeşte Mai Mult
Este această nouă depresie de droguri același lucru vechi?
Mod de viata

Este această nouă depresie de droguri același lucru vechi?

Am auzit recent despre un nou medicament aprobat pentru depresie numit Pristiq (desvenlafaxină). Este acest medicament cu adevărat diferit de Effexor (venlafaxină)? Dacă nu, de ce a aprobat FDA? Pristiq (desvenlafaxină succinat; DVS), cel mai recent introdus antidepresiv în Statele Unite, este o formulare comercială a O-desmetil-venlafaxinei (ODV), principalul metabolit medicamentele prescrise pe scară largă venlafaxină (Effexor XR).
Citeşte Mai Mult
ADD / ADHD: Întrebări pentru medicul copilului dvs.
Viața sănătoasă

ADD / ADHD: Întrebări pentru medicul copilului dvs.

Dacă copilul dvs. tocmai a fost diagnosticat cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) / tulburare de deficit de atenție (ADD), veți avea probabil multe întrebări pentru medic. Faptul că trebuie să știți poate fi confuz. În timp ce fiecare copil este diferit, iată câteva întrebări de bază care trebuie acoperite cu medicul după ce copilul a fost diagnosticat cu ADD / ADHD: Cum ați ajuns la concluzia că copilul meu are ADHD "În primul rând, trebuie să vă asigurați că aveți un di
Citeşte Mai Mult
Producătorii Tysabri au raportat un alt caz de LMP
Medicament

Producătorii Tysabri au raportat un alt caz de LMP

ÎN timp ce americanii s-au pregătit să sărbătorească aniversarea semnării Declarației noastre de Independență, de către producătorii de Tysabri. Un alt caz de LMP (leucoencefalopatie multifocală progresivă) a fost raportat la un pacient cu scleroză multiplă care ia medicamentul. Referindu-se la reglementările HIPPA și la preocupările internaționale privind confidențialitatea, nu se mai spune nimic despre starea pacientului sau prognosticul.
Citeşte Mai Mult