Este această nouă depresie de droguri același lucru vechi?

Am auzit recent despre un nou medicament aprobat pentru depresie numit Pristiq (desvenlafaxină). Este acest medicament cu adevărat diferit de Effexor (venlafaxină)? Dacă nu, de ce a aprobat FDA?

Pristiq (desvenlafaxină succinat; DVS), cel mai recent introdus antidepresiv în Statele Unite, este o formulare comercială a O-desmetil-venlafaxinei (ODV), principalul metabolit medicamentele prescrise pe scară largă venlafaxină (Effexor XR). Deoarece pentru majoritatea oamenilor metabolitul reprezintă aproximativ două treimi din cantitatea de medicamente din sânge, ODV se crede că reprezintă în principal activitatea terapeutică a venlafaxinei. Acest lucru înseamnă că atunci când o persoană ia Effexor, corpul său sau cel mai întâi îl metabolizează în ODV, care este substanța chimică care are efect antidepresiv. Pristiq evită această etapă metabolică furnizând metabolitul activ ODV direct la pacient.

Ce este diferit de Pristiq? Ambele medicamente sunt clasificate ca inhibitori ai recaptării serotoninei norepinefrinei (SNRI), ceea ce înseamnă că medicamentul vizează două sisteme chimice din creier. Există totuși mai mulți factori distinctivi. În primul rând, ODV (adică Pristiq) nu este în mare măsură metabolizat de ficat, ceea ce înseamnă că performanța medicamentului ar trebui să fie aceeași pentru persoanele care metabolizează medicamente prea lent sau prea rapid, deoarece este pentru persoanele care au metabolism normal. Același lucru este valabil și pentru persoanele care iau alte medicamente care încetinesc sau accelerează metabolismul hepatic. Această lipsă de metabolizare pentru Pristiq o face diferită de Effexor, care, după cum am menționat mai sus, trebuie să fie metabolizată mai întâi de către ficat înainte de a deveni pe deplin activă. Astfel, cativa oameni, cum ar fi cei care metabolizeaza medicamentele prea lent sau prea repede sau care iau alte medicamente care afecteaza metabolismul hepatic, ar putea beneficia teoretic de primirea Pristiq. In al doilea rand, desvenlafaxina este mult mai biodisponibila decat venlafaxina, care înseamnă că mult mai mult dintr-o anumită doză va ajunge în creier. Ca rezultat al acestor doi factori, se pare că desvenlafaxina va avea un interval de dozaj mai restrâns decât venlafaxina și se pare că pot fi necesare doze mai mici pentru a obține efectul dorit. Dovezile disponibile sugerează că doza terapeutică minimă (50 mg / zi) este bine tolerată și, de asemenea, că dozele mai mari nu pot avea rezultate mai bune.

În al treilea rând, accentul pus pe strategia cu doze scăzute este probabil să scadă unele dintre cele mai mari probleme frecvente asociate cu medicamentul părinte, inclusiv reacții adverse cum ar fi hipertensiunea arterială și dificultăți în întreruperea tratamentului.

Rămâne de văzut dacă Pristiq va fi privit de medici ca o îmbunătățire onestă față de Effexor XR. Pe de o parte, mai mulți membri ai familiei antidepresive triciclice care au stat testul timpului - nortriptilina și desipramina - sunt metaboliții primari ai altor medicamente (amitriptilină și, respectiv, imipramină). Pe de altă parte, trăim în un moment în care există un grad înalt de cinism cu privire la intențiile industriei farmaceutice, iar unii cred că acest medicament nu este altceva decât o încercare a producătorului de medicamente de a extinde "franciza" lui Effexor XR. Pentru moment, acest cinism nu este relevant, deoarece forma XR a medicamentului de bază este încă protejată prin brevet în Statele Unite, iar prețul de vânzare cu amănuntul al Pristiq este puțin mai mic decât predecesorul său. Dacă Pristiq nu este considerat o îmbunătățire onestă față de Effexor XR, acesta va pierde rapid pe piață la un echivalent generic al medicamentului inițial.

Aflați mai multe în Centrul de Depresie în Sănătatea de zi cu zi

Posturi Populare

Recomandat, 2019

Controlul ADHD este imposibil, administrarea ADHD este importantă
Medicament

Controlul ADHD este imposibil, administrarea ADHD este importantă

Se zvonește că generalul japonez Isoroku Yamamoto a spus următoarele despre atacul asupra Pearl Harbor: "Mă tem că tot ce am făcut este trezirea unui somn uriaș și să-l umple cu o hotărâre teribilă. " Deși nu există nici o dovadă că el a spus acest lucru, mesajul rezonează cu mine. Există puține lucruri care mă trezesc pe propriul meu gigant de dormit mai mult decât oamenii care reduc experiența familiei noastre cu ADHD, spunându-mi că nu este real.
Citeşte Mai Mult
Bipolară? Poți să renunți la fumat
Viața sănătoasă

Bipolară? Poți să renunți la fumat

Tulburarea bipolară și tratamentul acesteia vă pot pune în stres. Unii oameni se pot întoarce la alcool sau droguri pentru a încerca să scape de acele sentimente înfricoșătoare cauzate de tulburarea bipolară, în timp ce mulți alții fumează țigări. De ce fumatul este foarte frecvent în rândul persoanelor cu tulburări de dispoziție, cum ar fi tulburarea bipolară, nu este în întregime înțeles.
Citeşte Mai Mult
Tatuaj post-mastectomie: supraviețuitori ai cancerului de sân în domeniul vindecării
Viața sănătoasă

Tatuaj post-mastectomie: supraviețuitori ai cancerului de sân în domeniul vindecării

Reconstrucția? Du-te prost? Obțineți inscripția? Toate cele de mai sus? Tendința față de femeile care optează pentru tatuaje post-mastectomie - chiar dacă au avut reconstrucție - a crescut în ultimii ani, la fel și numărul artiștilor de tatuaj care se specializează în această formă de artă. Într-un articol din 21 februarie al revistei al Asociației Medicale Americane , artistul tatuator David Allen, care este specializat în tatuaje post-mastectomie, explică de ce crede că femeile găsesc această
Citeşte Mai Mult
Bijuterii importate pot pune în pericol
Mod de viata

Bijuterii importate pot pune în pericol

Vineri, 28 ianuarie 2011 - O bijuterie străină este o sursă potențială de expunere la plumb, un baiat care locuieste in New York City a avut o crestere rapida a nivelului de plumb din sange si sursa probabila a expunerii a fost urmarita la un amulet cambodian facut din sfoara noduri si margele metalice, potrivit cercetatorilor de la Departamentul de Sanatate si Mentologie al NYC Igiena și CDC Testele au arătat că margelele conțin 45% plumb, cercetătorii au raportat în 28 ianuarie numărul Raportu
Citeşte Mai Mult
Succes la locul de muncă cu ADD / ADHD
Viața sănătoasă

Succes la locul de muncă cu ADD / ADHD

Experții recomandă deseori ca persoanele cu tulburare de deficit de atenție (ADD) / tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) să evite sarcini care implică o mulțime de documente sau rutină repetitivă. Confruntarea cu detaliile este întotdeauna dificilă pentru persoanele cu ADD / ADHD și, de multe ori, se plictisește ușor, cei cu această tulburare sunt adesea cei mai potriviți pentru locuri de muncă care au o mulțime de varietăți, unde provocările și ritmul diferă de la o zi la a
Citeşte Mai Mult